تحریک الکتریکی مغز TDCS

تحریک الکتریکی مغز (tDCS)

اختلالات عملکرد مغزی می تواند منجر به بروز اختلالات روانپزشکی و روانشناسی متعددی از جمله اختلال در خواب، طیفی از اختلالات اضطرابی (دندان قروچه، خواب گردی،کابوس های شبانه، اضطراب عمومی، ترس های مرضی یا فوبیا)، افسردگی، اختلال در تمرکز و توجه و بیش فعالی بشود. این اختلالات را می توان با استفاده از دارو و یا روش های غیردارویی مانند نوروفیدبک یا tDCS تحت درمان قرار داد. برخی از بیماران ممکن است به یکی از روش های فوق و برخی نیز ممکن است به ترکیبی از این دو روش عمده پاسخ درمانی بدهند .

tDCS – یک روش قدرتمند، کاربردی و غیرتهاجمی برای بهبود اختلالات ذهنی و اختلال عملکرد مغزی محسوب میگردد.

  • کاربرد این روش بایستی توسط کارشناس دوره دیده که آشنایی کامل با آن داشته باشد صورت بگیرد.
  • تعیین محل قرارگیری الکترود و تنظیم جریان مناسب با شدت لازم از اهمیت بالایی برخودار می باشد.
  • این روش ممکن است در برخی از بیماران منجر به بهبودی نشود.

tDCS چیست؟

  • انتقال جریان DC بسیار ضعیف که توسط بیمار حس نمی شود از راه پوست سر برای تغییر فعالیت نورون های مغزی است.
  • در تنظیم خودبخودی فعالیت نورون های مغزی (Modulating spontaneous neuronal firing) اثر خود را می گذارد.
  • با تحریک مثبت قشر مغز افزایشی در نوروترانسمیترهای محرک مغزی مانند گابا (GABA) اتفاق می افتد و مهمترین کاربرد آن در درمان افسردگی است در حالیکه با تحریک منفی و مهاری میزان نوروترانسمیترهای تحریکی مانند گلوتامات مغزی کاهش می یابند.
  • بکارگیری جریان با شدت خیلی کم در مدت ۲۰ دقیقه می تواند منجر به تحریک یا مهار قشر حسی – حرکتی مغز بشود و این اثر و تغییر می تواند تا چند ساعت باقی بماند.
  • در صورت تکرار جلسات، tDCS میتواند نتایج و اثرات ماندگار بجای بگذارد.
  • یک روش کاملا غیرتهاجمی است و بصورت سرپایی و در مطب یا کلینیک انجام می شود.
  • نیاز به بی حسی و یا آماده سازی ویژه قبل از اقدام ندارد.
  • این روش آنقدر بدون عارضه است که آن را حتی می توان در منزل انجام داد البته به شرطی که بیمار توان خرید دستگاه را داشته باشد.

تحریکات مثبت (آندی) می تواند منجر به افزایش هر دو امواج بتا و گامای مغزی به میزان ۳۵ درصد در قشر مغز بشود و تحریکات منفی (کاتدی) می تواند منجر به کاهش فعالیت امواج بتا و گاما به میزان ۲۰% در مغز بشود. بنابراین براساس نوع اختلال (تشخیص بیماری) پزشک درمانگر ممکن است از امواج تحریکی و یا امواج سرکوب کننده استفاده نماید.

آیا این روش مشکلی برای بیمار ایجاد می کند؟

  • چنانجه شدت جریان به درستی تنظیم شود برای مثال در محدوده ۴۰ تا ۶۰ میکروآمپر در هر سانتی متر مربع بهترین اثر را خواهد داشت و بیمار هیچگونه احساس بدی پیدا نخواهد کرد.
  • ممکن است برخی فکر کنند این یک روش شوک دادن (ECT) به بیمار است ولی اینطور نیست در شوک درمانی که یک روش تهاجمی است جریان برق متناوب با ولتاژ نسبتا بالا به تمامی مغز بیمار منتقل می شود ولی در tDCS جریان الکتریسته بسیار ضعیف توسط باطری معمولی در حد میکروولت (هزارم یک ولت) به قسمت محدودی از قشر مغز و در عمق بسیارکم (حداکثر ۳ سانتی متر) انتقال داده می شود بطوریکه حتی بیمار احساس ناراحتی نمی کند و این میزان بسیار کم جریان تنها میتواند تغییر اندکی در عملکرد نورون های مغزی ایجاد نماید و نه بیشتر.
  • این روش منجر به بروز تشنج نمی شود و تاکنون هیچگونه عارضه ای برای این روش گزارش نشده است.

tDCS برای چه اختلالاتی کاربرد دارد؟

  • افسردگی Depression
  • اضطراب Anxiety
  • وسواس OCD
  • چاقی ناشی از پرخوری سایکوژنیک
  • ترک الکل و مواد مخدر
  • اختلال در صحبت کردن (آفازی) در بیماران دچار سکته مغزی
  • بیش فعالی و اختلال تمرکز کودکان: معمولا این روش بصورت ترکیبی با نوروفیدبک برای درمان بیش فعالی استفاده می شود.

برای هر اختلال خاص پروتکل های درمانی ویژه وجود دارد که بر اساس مطالعات بدست آمده است ولی بسیاری از درمانگران طرح درمان ویژه ای برای بیمار خود طرح ریزی می کنند.

تعداد جلسات مورد نیاز:

برحسب نوع اختلال توسط پزشک درمانگر تعیین می شود ولی تعداد مناسب و موثر معمولا ۱۵ جلسه میباشد که براساس نوع اختلال و شرایط هر بیمار ممکن است بصورت یک روز درمیان یا هر روز انجام شود.

********************************************************************************************

********************************************************************************************

درمان  تحریک مغزی با TDCS در کلینیک تخصصی روانپزشکی دکتر جمشید رحیمی (مرکز قم):

۱-افسردگی

۲-اضطراب

۳-اختلالات حرکتی از جمله بدنبال سکته مغزی

۴-اختلالات یادگیری

۵-افزایش توجه و تمرکز و یادگیری و حافظه

۶-کمک درمان اعتیاد

۷-کمک درمان پرخوری

۸-میگرن و سردرد عصبی

۹-کاهش درد

آدرس:قم-میدان سعیدی-بلوار نیروی هوایی-کوچه ۱-ساختمان پزشکان کیمیا-طبقه پنجم

تماس:۳۶۷۰۰۹۳۶-۰۲۵ و ۰۹۱۹۲۹۳۰۵۰۰

 

آیا میخواهید نظر خود را ثبت کنید؟

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.